可是，我們很難想像，在非洲大部分地方，糖尿病人沒有辦法得到胰島素針劑，因為「太貴了」。就算弄得到胰島素，也沒有辦法保存，因為保存胰島素的「冰箱」在非洲是奢侈品，連醫護站也不見得有。就算有冰箱，非洲電力不穩定，一停電，胰島素還是全毀。

沒有胰島素，那就用口服藥物吧。可是，難以想像的是，連一顆成本不到兩元台幣的口服藥，在非洲某些地方也會斷貨，病人血糖無法控制地升高，未來衍生視網膜病變、截肢、腎臟病變、高血壓的機率又增加了。

非洲第二小國，聖多美普林西比，一萬平方公里的島國，目前六個省分中有兩個省分的醫療服務，主要是由台灣醫療團提供。近四年來，台灣醫療團的新生力軍，就是替代役役男。是的，我想你一定聽說過布吉那法索連加恩役男、馬拉威羅一鈞役男的故事。許多對於史懷哲行醫志業懷著憧憬的年輕醫師，選擇到物資匱乏的非洲服務，對台灣功利的醫療生態，將會帶來潛移默化的影響，同時也協助台灣艱困的外交，多一樣可以具體服務邦交國人民的事業。

或許你無法想像，為什麼聖多美連普通的糖尿病藥物也會斷貨，但事實就是如此。以台灣的社會力，捐贈十萬顆藥物，讓聖多美病人撐到藥物從歐洲非營利組織寄來，不成問題。不過，派駐在聖多美的替代役醫師希望這次募捐結餘的錢，還可以拿來買高血壓、心臟病等慢性病藥物，甚至，想辦法讓聖多美的嚴重病人，未來也有胰島素可用。

台灣駐聖多美醫療團替代役醫師楊昆澈將訊息傳回台灣，他在台灣的同學幫忙將這些訊息整理起來，傳給智邦生活館。如果你看完相關資料，希望大家共襄盛舉，我們期盼你能將這封信轉寄出去。給你的朋友們，給媒體醫療版、社會版記者，給你認識在藥廠工作的人。已經有藥廠願意低價提供糖尿病藥物，但更希望其他藥廠願意捐贈藥物。我們吃一客歐式自助餐的錢，就能讓聖多美病人服用一年救命的藥物。（作者為智邦生活館總經理、精神科醫師。捐款機制由智邦公益館提供。）

糖尿病的後遺症

糖尿病，也就是由於身體的代謝機制失調，造成血液中的葡萄糖濃度居高不下。高濃度的葡萄糖是一種毒素，會造成全身性的影響，包括皮膚、微血管、神經、腎臟、免疫系統。糖尿病患如果沒有得到完善的醫療照護，最後會產生失明、截肢、腎臟病變、高血壓、心血管疾病、神經病變等問題，造成嚴重的社會負擔，浪費醫療系統的資源。

早期發現、早期治療、持續服藥控制，自然是治療糖尿病的不二法門。聖多美的糖尿病人現在「斷藥」了，做為聖多美醫療服務的主要提供者，台灣社會應該繼續付出關心，讓聖多美的病人能擁有最基本的醫療品質。